众所周知，糖尿病已成为全球一个严重的公共卫生问题，包括中国。现在，我国糖尿病的患病率现已超过11％，高于全球8.5％的平均水平。导致糖尿病的病因有很多，已有很多研究表明，饮食是导致糖尿病发作的已知且可改变的因素，因此了解可能影响该疾病患病率的饮食因素范围很重要。现在，来自日本寺崎生物医学创新研究所 (Terasaki Institute for Biomedical Innovation ，TIBI) 首席科学官Xiling Shen博士领导的一个合作团队发现，高脂肪、高果糖饮食可以增加果糖代在小肠中的代谢，导致一种果糖特异性代谢物——D-甘油酸（glycerate)释放到循环中。循环中的甘油酸随后会导致产生胰岛素的胰腺 β 细胞受损，从而增加葡萄糖耐量障碍的风险，例如 2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发生。
该发现刚刚发表在最新一期的细胞子刊Cell Metabolism 上，它提醒那些习惯性地倾向于食用汉堡、薯条和苏打水的人可能需要三思而后行了！
以前，T2DM 通常见于老年人，但是现在它在年轻人中的发生率越来越高。仅在过去的二十年中，T2DM 的患病率就翻了一番。同样令人担忧的是与 T2DM 相关的健康风险，包括心脏病和中风。
在 T2DM 中，胰岛素水平不足，胰岛素是一种调节葡萄糖进入外周细胞的激素。这通常是由于胰岛素抵抗引起的，这是一种外周组织对胰岛素没有正常反应并且摄入较少葡萄糖的情况。为了弥补这一点，胰腺过度工作以分泌额外的胰岛素，最终失去这种能力。结果是血液中葡萄糖的不健康积累。
关于高果糖和高脂肪饮食对 TD2M 发展的影响已经进行了大量研究。过去的研究表明，果糖会对肝脏产生有害影响。不过，另外的研究表明，小肠中的果糖代谢通常可以避免这些影响。只有当果糖水平过高时，肝脏才会参与代谢过程。
这些自相矛盾的观察促使Shen博士的研究小组探索小肠中的果糖代谢，以确定其在 T2DM 发展中的作用。对喂食高脂肪、高果糖饮食的小鼠进行的实验结果显示，这样的饮食可让小鼠小肠中的果糖代谢更高，而这就导致更高量的果糖代谢中间物D-甘油酸在小肠中产生并释放到全身血液循环中。
从生化的角度来看，D-甘油酸产生的机制是：通过葡萄糖转运蛋白5（GLUT5）进入小肠细胞的果糖（fructose）在专门的己酮糖激酶 (ketohexokinase，KHK) 或果糖激酶的催化下，被磷酸化为 1-磷酸果糖（F1P），然后在醛缩酶B（AldoB）的催化下，被裂解成磷酸二羟丙酮（DHAP）和D-甘油醛，D-甘油醛可被氧化成D-甘油酸后通过门静脉进入循环系统。
当科学家们检查了一种名为 D-甘油酸尿症的罕见疾病患者的信息时，进一步支持了D-甘油酸在糖尿病中的作用。这些患者表现出异常高水平的循环D-甘油酸。研究小组的分析表明，这种异常是这些患者患糖尿病的重要且独立的危险因素。进行了额外的实验以测试循环甘油酸和果糖对正常饮食和高脂肪、高果糖饮食小鼠的影响。结果表明，在注射了D-甘油酸的小鼠中，观察到的高血糖是由于循环胰岛素的减少，而不是胰岛素抵抗。组织学数据证实，注射D-甘油酸的小鼠胰岛区域产生胰岛素的β细胞数量减少和死亡增加，导致胰岛素水平下降。
总之，现在最新的研究结果表明，由于过度食用富含果糖和脂肪的西方饮食，会导致胰岛细胞受损和增加患糖尿病的风险。这就提醒我们，健康的饮食习惯对于维护一个人的健康是十分重要的！
来自：我爱生化
