国家批准的减肥药有哪些?
目前国家批准的减肥药只有奥利司他一个品种,其他减肥药均由于作用效果弊大于利而撤出市场。奥利司他的作用机制是选择性抑制胃和胰酶而阻断胃肠道对脂肪的吸收,使摄入的脂肪中约1/3不能被小肠吸收而从肠道排出,从而达到减轻体重的目的;还能降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白的含量,改善高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比例,从而起到降脂的功效,同时还有降低血压的作用。主要用于治疗:①肥胖症,能够缩小腰围、减轻体重、防止体重反弹;②2型糖尿病;③高脂血症等疾病。
按照美国FDA建议,该药适用于BMI≥30kg/m2的肥胖症患者,或BMI≥27kg/m2且伴有危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)的超重患者。副作用方面,奥利司他类药物因使大便脂肪含量增加,用药初期容易导致排便紧迫、腹痛、腹胀、脂肪泻等症状;此外,2011年原国家药监局曾发布通报,指出奥利司他可能引起严重肝损害,甚至引起肝衰竭,建议谨慎选用;在早期临床试验中,也曾有增加女性乳腺癌风险的报道。所以奥利司他类药物也不能滥用,一定要看自己是否有适应证,且最好在医生的指导下服用。