2型糖尿病患者减重手术后是否还需使用降糖药物?
术后糖尿病患者应停用所有胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类),术前使用胰岛素的患者术后应调整胰岛素剂量以降低低血糖风险。非ICU的住院患者应使用餐前速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素、门冬胰岛素)联合长效基础胰岛素(甘精胰岛素或地特胰岛素)控制血糖(140~180mg/dl)。ICU住院患者应静脉注射常规胰岛素作为强化治疗的标准流程的一部分,维持血糖在140~180mg/dl。对于血糖未达标的门诊患者,可使用胰岛素增敏剂(二甲双胍)和肠促胰岛素类治疗。若减重手术后2型糖尿病开始缓解,应停用降糖治疗。但二甲双胍在术后可继续使用,直至血糖指标(包括空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白)正常,证实糖尿病持续缓解。